腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素及其防治
腹腔镜手术、持续性异位妊娠、输卵管妊娠。
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[摘要]目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)的相关因素及防治方法。方法回顾分析940例此类患者的临床资料,分析术前血HCG水平及术后下降速率等因素与PEP发生的相关性。结果940例患者中PEP发生66例,分析发现PEP发生与术前HCG数值、术后第9、12天HCG下降速率相关(P<0.05),而与停经时间、输卵管妊娠部位、附件包括、盆腔粘连、腹腔内出血、术后3、6dHCG下降率无相关性(P>0.05)。结论PEP发生与术前HCG水平及术后第9、12天HCG下降速率相关。当术前HCG大于3000miu/ml并术后第9天下降小于40%时,应及时预防性治疗。
[关键词]腹腔镜手术、持续性异位妊娠、输卵管妊娠。
近年来,异位妊娠发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。异位妊娠约95%发生在输卵管内。腹腔镜因其创伤小、术后腹部瘢痕不明显、恢复快等特点,且集诊断及治疗于一体,日益成为首选的异位妊娠手术方式。由于年轻的患者要求保留生育功能,腹腔镜输卵管保守性手术患者明显增多,使持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)发生风险相应增加。目前,临床上对PEP尚无统一治疗方案。我院自1999年6月至2008年8月共收治输卵管妊娠并行保守性腹腔镜手术的患者940例,分析PEP发生的相关因素。
1.资料与方法
病例资料:我院1999年6月至2008年8月收治并经腹腔镜诊断为输卵管妊娠而行保守性手术的患者940例,发生PEP66例(A组),发生率7.02%。非持续性异位妊娠874例。两组在平均年龄(28.42±3.02VS28 ......
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