妊娠梅毒治疗干预效果分析
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[摘要]目的探讨妊娠梅毒治疗干预对妊娠结局的影响。方法筛查有妊娠梅毒病史的孕产妇,再次妊娠梅毒时对其梅毒治疗干预。结果治疗后流产、死胎、死产及有症状的梅毒儿比例均为0;早产率6.45%;足月产率93.54%%,分娩无症状梅毒儿的比例为12.90%%,治疗后妊娠结局与未治疗妊娠结局比较有显著性差异,干预效果显著。结论及早发现,规范的驱梅治疗明显改善妊娠梅毒的妊娠结局及减少梅毒儿的发生,应对高危地区孕产妇梅毒血清学筛查。
[关键词]妊娠梅毒;干预;结局
妊娠期感染梅毒或梅毒患者合并妊娠称为妊娠梅毒。其发生呈上升趋势,妊娠梅毒可以通过胎盘垂直传播。在怀孕期间如果不治疗,则会使60%以上感染的妇女发生不良妊娠结局「1」。本文分析31例妊娠梅毒,就其治疗干预前后的妊娠结局及梅毒儿的发生情况作临床探讨,现报道如下。
一、对象与方法
1对象
2005年1月至2008年12月我中心性病门诊收治的31例再次妊娠梅毒孕产妇。这些对象曾在宁明县人民医院、乡镇中心卫生院或县妇幼保健院妇产科住院并诊为妊娠梅毒,出院后均接受过梅毒治疗或正在接受梅毒治疗,其中5例在本性病门诊治疗,16例选择私立医院治疗,10例为其它公立医院治疗。再次妊娠后,由其它医疗单位转介本门诊确诊为妊娠梅毒。本门诊对这31例妊娠梅毒孕产妇进行规范梅毒治疗或指导治疗,并跟踪妊娠结果。对象一般情况:年龄19~35岁,均已婚,文化程度小学至初中,大部分为自由职业者,其中1例为吸毒人员,11例承认自己或丈夫有婚外性行为史。
2方法
2.1诊断方法
妊娠梅毒的诊断标准「1」:(1)孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史;(2)具有各期梅毒的临床症状和体征;(3)梅毒血清学检查阳性。
新生儿梅毒诊断标准「2」:(1)新生儿和母亲梅毒血清学检查阳性,非梅毒螺旋体滴度持续上升,或高于其母4倍;(2)新生儿血液中暗视野查出梅毒螺旋体;(3)新生儿具有2个以上临床特征及表现,肢端掌趾脱皮、斑疹、粘膜损害、肝脾肿大、病理性黄疸、低体重、呼吸困难、腹水、水肿、梅毒假性麻痹、贫血和血小板减少 ......
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