急性期妇科炎症治疗体会
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女性生殖系统炎症是妇科常见病,据有关资料统计,我国70%的成年妇女有不同程度的妇科炎症,感染可发生于下生殖道如外阴炎、阴道炎及宫颈炎;也可侵袭上生殖道即内生殖器引起盆腔炎、附件炎。值得注意的是,目前生殖道病原体侵害引起的炎症有明显的上升趋势。现将本院近3年来465例门诊妇科炎症患者治疗心得报告如下。
1临床资料
本组465例均为门诊患者,年龄在15~50岁,其中15~20岁4例,21~40岁363例,41~50岁98例,平均年龄32.5岁,均经彩色多普勒超声检查,其中盆腔及附件区炎性包块90例,盆腔、子宫直肠陷窝积液230例,双侧附件炎症145例,急性发病12例,表现为下腹部持续性疼痛,有下坠感,白带多为黄色脓性分泌物,混有血丝,腰酸痛,行走困难,体温在37.5℃~39.5℃;慢性发病453例,表现为:体温正常,白带增多,伴不同程度下腹坠痛,腰骶部酸痛,月经量多,经期延长,有血块,宫颈不同程度的糜烂,体力劳动过重或性生活后以及月经前后症状加重。
2发病机制
急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎多见于流产、分娩后;急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿主要由化脓菌引起,轻者输卵管仅有轻度充血、肿胀、略增粗,重者输卵管明显增粗、弯曲,纤维素性脓性渗出物增多,造成与周围组织不同程度粘连。当炎症继续上行,可直接蔓延导致盆腔腹膜炎或经由淋巴管导致盆腔结缔组织炎,当病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低时,常发生败血症 ......
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