肝硬化并发上消化道出血60例临床分析
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[摘要]目的探讨肝硬化患者并发上消化道出血的临床诊断以及预后因素。方法回顾分析了60例肝硬化并发上消化道出患者的临床资料。结果治愈54例,其中出现腹水33例,继发感染12例;死亡6例,其中继发性肝性脑病3例,因出血凶猛急救无效3例,住院时间1d～50d。结论早期诊断及积极治疗是提高肝硬化患者并发上消化道出血治愈率的关键。
[关键词]肝硬化;消化道出血
自2004年3月至2007年3月,我院收治60例肝硬化合并上消化道出血患者,采用综合治疗方法,如止血、补充血容量、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、维持水电平衡及营养支持治疗,治愈54例,死亡6例,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料60例中年男性42例,女性18例,年龄23岁～69岁,平均年龄52岁,均有肝硬化病史,时间2年～30年,其中乙型肝炎后肝硬化39例,丙型肝炎后肝硬化12例,酒清性肝硬化9例,平均出血1次～6次。
1.2临床症状和体征首发症状为呕血与黑便54例,上腹部不适、心悸出汗6例,伴黄疸21例。出血时意识情况:清醒36例,嗜睡12例;意识模糊6例,昏睡3例,昏迷3例。血压、脉搏正常33例:收缩压70mmHg～80mmHg(9.33kPa～10.67kPa),脉搏100次/min～120次/min18例;收缩压60mmHg～70mmHg(6 ......
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