小儿结核性脑膜炎的诊断和治疗
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[摘要]:本文从临床42例诊断资料分析表明,早期诊断和正确治疗是决定结核性脑膜炎治疗成败的关键。
[关键词]结核性脑膜炎诊断治疗
结核性脑膜炎为结核病中最常见、最严重的病种,常为原发结核的并发症。本病多见于5岁以下,预后较差。早期诊断和正确治疗是决定治疗成败的关键。现将我院近年收治的42例结核脑膜炎(以下称结脑)临床资料和诊断治疗情况分析如下。
1临床资料
1.1、一般资料(1)性别、年龄、居住环境:本组42例,男性25例,女性17例;年龄最小7个月,最大14岁,其中1岁以内12例,1～4岁21例,5～10岁5例,10～14岁4例;农村38例,城镇4例。(2)起病至入院时间:7～14d者15例,15～30d者20例,30～60d者7例。(3)首次诊断:结核性膜炎19例,病毒性脑炎6例,流行性脑脊髓膜炎4例,格林-巴利综合征5例,蛛网膜下腔出血3例,低钙抽搐5例。误诊23例,占54.8%。(4)胸部X线:正常17例,肺结核25例,其中粟粒性肺结核12例,肺门淋巴结核13例。(5)脑脊液表现:脑脊液符合结核性脑膜炎改变26例(61%),细胞数和蛋白质增高而糖和氯化物正常者10例,细胞数在50×106/L以下者6例,50～500×106/L者33例,超过1000×106/L者3例 ......
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