胸部结节病的CT诊断与分析
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【摘要】目的回顾性分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法分析经活检证实28例胸部结节病的CT表现。结果28例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大18例,其中仅见肺门或/和纵隔淋巴结肿大16例,仅见纵隔淋巴结肿大2例。双肺散在分布大小不等结节9例,单发结节1例,血管束增粗的2例,磨玻璃影2例。结论双侧肺门对称性淋巴结肿大和/或纵隔淋巴结肿大是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。
【关键词】结节病;胸部;CT
结节病是一种病因不明,多器官受累的肉芽肿性疾病。任何器官均可受累,但以肺脏和胸内淋巴结受累最常见,约86%~92%的患者累及胸部。本病特征性的病理所见为淋巴细胞和单核巨噬细胞集聚及非干酪性类上皮肉芽肿形成。由于缺少特征性的临床表现,尤其对不典型者易造成误诊,所以影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据。回顾性分析了28例患者的CT表现,以提高对本病的影像学认识。
1临床资料
自2005年3月至2008年12月,于我院经病理证实的肺内结节病患者28例,其中男10例,女18例。年龄30~75岁,平均43岁。无临床症状者8例,有临床症状者20例,其中咳嗽16例,发热9例,胸痛5例,咯血2例,皮下结节2例,浅表淋巴结肿大3例
2结果
本组28例中,出现双侧肺门,纵隔淋巴结肿大18例,其中双侧肺门肿大和/或纵隔淋巴结肿大16例,仅见纵隔淋巴结肿大2例。双肺散在分布大小不等结节9例,单发结节1例,结节大小一般较小,大部分在10mm以内,以双肺边缘部分布为主。血管束增粗的2例,磨玻璃影2例,小叶间隔增厚及蜂窝状影2例。
如下图:图1,图2:肺内结节影;图3,图4:纵隔内及双侧肺门区多发淋巴结肿大影 ......
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