鱼油制剂对运动诱发性哮喘的预防作用
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【摘要】目的研究补充鱼油制剂对哮喘患者运动诱发性支气管痉挛的预防作用。方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照、二阶段交叉试验,入组的18例有运动诱发性哮喘发作病史的哮喘患者随机分为两组,分别服用鱼油或安慰剂胶囊,补充鱼油组予鱼油胶囊2.0,3次/d(治疗组,n=9),安慰剂组予相应数量的相同外观的胶囊口服(安慰剂组,n=9),治疗3周。于试验前及治疗后行运动前及运动后的肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、诱导痰细胞分类计数、前炎症细胞因子白三烯C4(LTC4)及前列腺素D2(PGD2)的测定。经过2周的药物清洗期后进入第二阶段试验,两组对象交叉服用另一种胶囊,治疗3周后重覆第一阶段的检查。结果服用安慰剂患者全部出现运功诱发性哮喘,而补充鱼油患者肺功能均有所改善,未出现运动性哮喘。同时,补充鱼油患者运用支气管舒张剂频率减少(P<0.05)。与服用安慰剂相比,补充鱼油后运动前后诱导痰中性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比以及LTC4、PGD2浓度均显著下降(P<0.05)。结论补充鱼油制剂对有运动诱发性哮喘病史的哮喘患者可降低气道炎症反应,并有预防运动诱发性支气管痉挛的作用。
【关键词】运动诱发性哮喘;鱼油;白三烯C4;前列腺素D2
运动是哮喘发作的常见诱发因素之一,大约80%的哮喘患者对运动敏感并发生过运功诱发性哮喘,严重影响患者的体力活动及其机体健康。其机制并未完全阐明,有学者认为与运动过程中短暂脱水引起气道表面液体渗透压升高有关,后者可激活前炎症介质,如组胺、花生四烯酸代谢产物白三烯和前列环素,引起气道痉挛。另一方面,有研究表明鱼油中所含的EPA及DHA可抑制酸花生四烯酸代谢,减少炎症细胞产生前炎症细胞因子白三烯和前列腺素。换言之,摄入高浓度的鱼油或许可减少气道炎症。因此,鱼油制剂可能对运动诱发性哮喘的发生有预防作用。本研究为随机、双盲、对照、两阶段交叉试验,将直接检查运动诱发性哮喘患者诱导痰细胞分类及前炎症细胞因子浓度,以期了解鱼油对运动诱发性哮喘患者气道炎症的影响。同时检查补充鱼油后运动前后肺功能的变化,了解治疗对哮喘发作的预防作用。
1对象和方法
1.1对象18名研究对象由本院“哮喘之家”资料库中挑出,按《支气管哮喘防治指南》标准,符合支气管哮喘诊断标准,均为轻至中度慢性持续状态,FEV1>70%预计值,并曾出现运动诱发性哮喘发作 ......
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