根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法之一,因此人们非常关注根管治疗的疗效。很多病例严格按照治疗操作进行,但仍发生失败,下面谈一下笔者多年来的临床经验,供同行们参考。

    1适应证

    ①牙髓坏死或坏疽;②慢性根尖周炎;③牙髓牙周综合征;④有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留患牙者。

    2手术方法与步骤

    2.1根管预备包括揭髓顶,进入髓腔,清理坏死组织,扩大根管,冲洗及测量牙齿长度等.

    2.2根管消毒常用的是药物消毒,以醛和酚类最常用。

    2.3根管充填封消毒药物3~5d后,如无症状,则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖,常用糊剂为氧化锌丁香油水门汀。

    3治疗步骤与注意事项

    3.1开髓孔的要求(髓腔预备)去除全部髓顶;开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线,器械与冠部根管壁无阻力;使暂封药固位良好;提供冲洗液存流的空间,尽小破坏牙体组织。步骤:局麻上橡皮障去除所有腐质揭髓顶形成与根尖1/3的直线。

    3.2根管长度的确定做根尖1/3预备之前,一定要有准确的工作长度 ......