【摘要】胸腔穿刺术是检查胸腔积液的性质、抽液、排气,减轻压迫症状或胸腔内注药等临床常用的诊疗技术。在临床实践的逐渐探索中胸腔穿刺技术得到不断的改进,改良后胸腔穿刺技术在实用性、安全性、有效性等方面有了很大的提高。本文对近年来出现的胸腔穿刺改良技术进行了综述。

    【关键词】胸腔穿刺;静脉留置针;中心静脉导管;重力虹吸原理;套管密闭式穿刺针

    胸腔穿刺术是检查胸腔积液的性质、抽液、排气,减轻压迫症状或胸腔内注药等临床常用的诊疗技术。在临床实践的逐渐探索中胸腔穿刺技术得到不断的改进,改良后胸腔穿刺技术在实用性、安全性、有效性等方面有了很大的提高。

    目前发展的胸腔穿刺技术有传统穿刺技术、静脉留置针引流、中心静脉导管引流、重力虹吸原理引流、套管密闭式穿刺针等。本文对以上分析方法的操作方法及优缺点做简要综述。

    1传统的穿刺技术

    操作方法:传统的引流采用钢质胸腔穿刺针或金属套管针,使用注射器抽吸,注射器乳头与胸穿针橡胶管不吻合,多需两人操作,保持固定姿势,反复抽吸、钳夹。

    特点:①钢质胸腔穿刺针或金属套管针,易损伤肋间神经、血管及复张的肺脏;②注射器乳头与胸穿针橡胶管不吻合,易漏气漏液,抽吸时反复断开,增加漏气漏液危险,可引起气胸,注射器内壁和内筒污染增加胸内感染风险;③由操作者抽吸注射器,速度不均匀,又因胸穿针抖动刺激,增加患者痛苦感 ......