2.4.3病毒感染BALF病毒学研究尚少,一组1001例非选定患者的BALF病毒分离的研究[17]提示,病毒引起住院患者下呼吸道感染率约为13.78%,其中呼吸道病毒感染率为3.29%。周一平报道[18]92例患者BALF标本检测结果,其中病毒阳性检出率为33.7(31/92)。

    2.5肺部肿瘤随着BAL广泛开展和应用,BALF细胞学和肿瘤标记物检查对弥漫型和周边型肺部肿瘤诊断价值逐渐被人们所重视。江莲等报道28例BALF细胞学检查,阳性率为46.4%,明显高于常规活检和刷检。刘定军从已经确诊的8l例肺癌患者,进行BAL及BALF细胞学检查,其阳性率为57%。BALF细胞学检查之所以能够对弥漫型和周边型肺部肿瘤有较高的检出率,是因为肺癌发生在细支气管和肺泡,BAL时用大量生理盐水灌注更远端的支气管和肺泡,能较大面积冲洗和收集肿瘤的脱落细胞。因此,BALF细胞学检查对弥漫型和周边型肺部肿瘤早期诊断有较重要的临床应用价值。

    3BAL在肺部疾病治疗中的应用

    3.1肺脓肿BAL治疗肺脓肿有其独特的优点:①灌洗液培养,明确病原菌,指导抗菌药物选择;②局部直接给药,药物浓度高;全身不良反应小;③冲洗脓腔使脓液排出,促进炎症消退,脓腔愈合,缩短病程,预后较好 ......