外科急腹症是指以急性腹痛为突出表现,需要紧急处理的腹部疾患的总称。包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻等病。老年急腹症患者大多并存其他疾病,且临床表现多不典型,误诊率可高达50%以上,术后并发症较严重、病死率高。现就老年急腹症的临床特点与诊断探讨如下。

    1外科急腹症的特点

    外科急腹症的特点是发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断,抢救不及时,就可能给患者带来严重危害和生命危险。对于大多数外科急腹症来说,手术是积极有效的治疗手段。但手术也会给患者造成一定程度的创伤、疼痛、出血和一些难以避免的术后并发症,因此患者往往望而生畏。老年人由于年老体弱,多患有心血管、肝肾等疾病,手术危险性大。患者及其家属顾虑重重、犹豫不决,往往因此而延误治疗,甚至酿成悲剧。

    2老年急腹症的临床特点

    老年急腹症患者,临床特点既有急腹症的普遍特点,又有独特性。①临床表现不典型老年患者对腹痛敏感性差,伴有糖尿病的老年患者感觉功能减退更为明显,因此,发生急腹症时,患者常呈现临床症状、体征与病理变化不平行的独特现象 ......