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编号:11812337
神经内镜辅助早期手术夹闭前交通动脉瘤临床研究

    罗洪海 广东省惠州市中心人民医院神经外科;

    【摘要】目的探讨神经内镜辅助夹闭前交通动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析确诊的前交通动脉瘤患者28例,29个动脉瘤。均在起病早期行全脑血管造影(DSA)后神经内镜辅助下显微手术夹闭动脉瘤,对存活者临床随访半年以上并复查DSA。结果本组术中神经内镜检查显示夹闭前3例发现了显微镜下未能发现的穿通支血管,夹闭后发现3例瘤颈夹闭不全,2例误夹穿通支血管,无手术死亡,重残1例(3.57%),轻残5例(17.85%),恢复良好22例(78.57%),随访半年以上未见再出血或复发。结论前交通动脉瘤手术夹闭中引入神经内镜能提高动脉瘤手术的夹闭率,预防漏夹和误夹,减轻对正常神经组织的损害,减少术后并发症的发生率,提高了手术安全性和可靠性。

    【关键词】 前交通动脉瘤 神经内镜 显微手术 微创外科

    【分类号】R651.12

    颅内动脉瘤破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血(sub-arachnoid hemorrhage,SAH)的主要原因,其致死、致残率极高[1]。其中开颅手术夹闭是治疗颅内动脉瘤的主要方法之一。在当今神经外科“微侵袭”时代,神经内镜辅助的显微神经外科是颅内动脉瘤外科治疗的重大进步,本院自2005年6月
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     [摘要] 目的探讨神经内镜辅助夹闭前交通动脉瘤的临床价值。 方法回顾性分析确诊的前交通动脉瘤患者28例,29个动脉瘤。均在起病早期行全脑血管造影(DSA)后神经内镜辅助下显微手术夹闭动脉瘤,对存活者临床随访半年以上并复查DSA。 结果本组术中神经内镜检查显示夹闭前3例发现了显微镜下未能发现的穿通支血管,夹闭后发现3例瘤颈夹闭不全,2例误夹穿通支血管,无手术死亡,重残1例(3.57%),轻残5例(17.85%),恢复良好22例(78.57%),随访半年以上未见再出血或复发。 结论前交通动脉瘤手术夹闭中引入神经内镜能提高动脉瘤手术的夹闭率,预防漏夹和误夹,减轻对正常神经组织的损害,减少术后并发症的发生率,提高了手术安全性和可靠性。

    [关键词]前交通动脉瘤;神经内镜;显微手术;微创外科

    
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