多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究(1)
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[摘要] 目的 分析大剂量等渗甘露醇和泛影葡胺口服液在多层螺旋CT小肠造影(multislice CT Enterography,MSCTE)表现,总结MSCTE的最佳造影剂。方法 60例正常体检者随机分配成二组,一组30例服用2000 ml浓度25%甘露醇口服液,另一组30例服用2000 ml 浓度2.5%泛影葡胺口服液,二组均肌注20 mg山莨菪碱(6542),15～20 min后行螺旋CT扫描,通过对比横断面及多平面重建图像(multiplanar reformation,MPR),测量二组小肠肠腔宽度、肠壁厚度及肠壁密度,进行统计学分析。结果 二组体检者反映甘露醇口感甜,容易服用,泛影葡胺口感略涩。在小肠肠腔宽度的比较上,二组无明显统计学意义,甘露醇组与泛影葡胺组的肠腔宽度无明显差别。在肠壁厚度的比较上,二组无明显统计学差异,肠壁厚度均在3 mm左右。在肠壁密度的比较上,二组有统计学意义(P<005),甘露醇比较真实反映肠壁密度,泛影葡胺容易形成伪影造成肠壁密度偏高。结论 2.5%等渗甘露醇溶液能充分扩张小肠肠管,较好地显示肠壁厚度及真实反映肠壁的密度,是比较理想的MSCTE造影剂。
[关键词]对比剂;甘露醇;泛影葡胺;小肠;螺旋CT
随着多层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT )的飞速发展,其在小肠疾病的检查中已经得到了深入研究,尤其是结合多平面重建及内窥镜等后处理技术的临床应用,使其在发现肠壁和肠腔外病变上有其优越性。因此,发展MSCT小肠造影检查(multislice spiral CT enteroclysis,MSCTE)成为一种迫切的需要,以期在一定程度上取代传统的胃肠钡餐、小肠插管造影检查法[1,2]。本研究分析大剂量等渗甘露醇及泛影葡胺口服液在MSCTE的优势及弊端,旨在寻找一种合适的螺旋CT小肠造影剂及造影方法,现报告如下。
1 材料和方法
1.1 临床资料 选取2007年8月至2009年3月本院腹部正常体检者60例。其中男38例,女22例,年龄22～59岁,平均35岁。患者均无腹痛,腹泻,便血等胃肠道病变的症状。
1.2 检查方法 采用日本东芝公司型号为Aquilion 4层螺旋CT扫描机,层厚8 mm,螺距为1 ......
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