青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)是由于下丘脑垂体卵巢轴失去周期性调节功能而导致的异常子宫出血。卵巢虽有卵泡发育、却无排卵,约占功血患者的20%[1],属祖国医学中的“崩漏”范畴。本科近三年来对51例青春期功血患者进行了中西医结合治疗,取得了满意疗效,现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组51例均为本院2005年8月至2008年6月间妇科门诊接受治疗的患者,均符合功血的诊断标准[1]。年龄15~20岁,平均17.5岁,病程3个月~2年。出血情况:周期缩短(<20 d)、经量过多者29例;周期紊乱,经量延长7 d以上、并经量过多者22例。全部患者均经血液,妇科及B超检查,排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫颈癌及其他器质性病变。

    1.2 治疗

    1.2.1 西医疗法 青春期及生育期无排卵型功血以止血、调整周期、促排卵为主。①止血药:剂量按流血量多少而定,流血多的需大剂量孕激素才能止血,如安宫黄体酮10 mg,2次/d,连服5 d,止血后以每3 d递减1/3至维持量即安宫黄体酮4 mg至止血后20 d;3～7 d撤退性出血;②调整月经周期:出血第6天起,己烯雌酚1 mg,1次/d,连服20 d;服药第16天起,黄体酮注射液10 mg/d,肌肉注射,两药同时用完;停药后3～7 d出血,于出血第6日起,重复用药,连用3个周期为一疗程;③促排卵治疗:育龄期妇女有生育要求者促排卵,于月经周期第5天开始服用克罗米芬片50 mg,1次/d,连服5 d ......