腹腔镜胆囊切除术的临床护理(1)
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[摘要] 目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。方法 对本院337例胆囊疾病患者行LC,并采取相应的围手术期护理方法。结果 所有患者均成功地施行了LC,无死亡病例,8例中转开腹手术。术后均恢复良好,腹部伤口一期愈合,1例出现心房颤动,1例胆总管残余结石引起黄疸,2例出现肺部感染,无护理并发症,均经精心护理后痊愈出院。结论 重视心理护理、加强围术期护理、密切观察及预防术后并发症,可提高LC手术的成功率。
[关键词] 胆囊叨除术,腹腔镜;护理
腹腔镜胆囊切除(LC)已逐渐取代传统的开腹胆囊切除术,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。因其具有创伤小,痛苦轻,失血、失液以及术后并发症少和恢复快等优点,已广泛应用于各种年龄的腹腔疾病的手术治疗[2]。2007年1月至2008年12月,我院行腹腔镜胆囊切除术562例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组337例,男151例,女186例。年龄25～79岁,平均48.5岁。病种类型:慢性结石性胆囊炎248例,急性结石性胆囊炎21例,胆囊息肉病68例。337例中有19例术中置负压引流球引流。
1.2 合并症情况 合并糖尿病12例,高血压35例,其中4例为同时合并糖尿病、高血压患者。
2 结果
所有患者均成功地施行了LC,无死亡病例,8例中转开腹手术。术后均恢复良好,腹部伤口一期愈合,1例出现心房颤动,l例胆总管残余结石引起黄疸,2例出现肺部感染,无护理并发症,术后3～7 d痊愈出院。另2例术后发生胆瘘,术后2周拔除负压引流球痊愈出院。
3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理 向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症及术后恢复过程、注意事项,以取得患者及家属的信任,消除患者对手术的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受手术治疗,避免其心脏病、高血压的进一步加重。
3.1.2 患者准备 做好全面的术前检查,术前检查项目有:B超、血液生化、肝肾功能、胸片、心电图、肝胆CT检查 ......
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