[摘要] 目的 探讨侧前路减压加钛网植骨融合治疗腰椎爆裂性骨折的护理方法,提高护理质量。方法 对48例侧前路减压加钛网植骨融合治疗腰椎爆裂性骨折的患者制定相关的护理措施,做好手术前护理,术前指导和准备;术后严密观察病情和生命体征,进行一般护理和心理护理、积极预防和处理并发症,正确指导指导功能锻炼,做好出院指导。结果 术后随访12～48个月,平均25.3个月,48例患者均获得骨性愈合,无护理并发症。结论 完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症,提高患者生活质量的关键。

    [关键词] 侧前路减压加钛网植骨融合术;腰椎爆裂性骨折;护理

    腰椎爆裂性骨折是临床上常见脊柱损伤,病情往往较为严重,侧前路减压加钛网植骨融合治疗腰椎爆裂性骨折是重建脊柱的有效方法之一。我院自2005年起应用该方法治疗48例腰椎爆裂性骨折患者,疗效满意。现将围手术期护理经验总结如下。

    1 临床资料

    我院自2006年1月至2008年12月,共收治48例腰椎爆裂性骨折患者,其中男31例,女17例,年龄21～60岁,平均39.2岁。损伤原因:高处坠落15例,车祸28例,重物砸伤5例。术前神经功能按按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准分级:A级5例,B级6例,C级18例,D级9例,E级10例。X线片显示均有脊柱后凸畸形。腰椎骨密度(BMD)L3、L4椎体平均BMD0.809g/cm3,结合症状、体征和影像学表现可明确椎体爆裂性骨折的诊断。

    2 护理方法

    2.1 术前护理[1] 由于患者意外致伤,伤情较重,被迫卧床,生活无法自理,易产生焦虑、悲观、恐惧等心理。在准备手术过程中,安慰、鼓励患者,耐心做好伤情解释工作;介绍伤情、相关治疗方法及本院手术医生技术水平,消除患者的不良心理 ......