手术后镇痛泵的应用与管理
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[摘要] 本文从医疗和护理两个角度讨论了镇痛泵应用与管理。镇痛泵的应用为术后疼痛治疗提供了一个有利的条件。静脉、皮下与硬膜外途径均可以获得一个良好的镇痛效果,但应根据不同的临床情况加以选择,超前镇痛治疗是提高镇痛疗效的不可缺少的措施。为了获得一个满意的疗效,本文在医疗护理上从几个方面加以讨论。
为了减轻和消除术后患者的疼痛,我院倡导了“无痛医院的承诺”担当此任务的是我们麻醉疼痛科,我们在临床采用镇痛的方法多种,目前最常用的是镇痛泵持续镇痛24 h。途径:静脉、皮下和硬膜外间隙。
1 资料与方法
1.1 病例选择与麻醉方法 随机抽取择期手术患者90例。ASAⅠ～Ⅲ期。男53例;女37例;全身麻醉70例;硬膜外麻醉20例。年龄20～75岁。
1.2 术后镇痛方法的选择及分组
1.2.1 肌内注射组(M组) 手术后患者自诉切口疼痛时肌肉注射盐酸替哌啶50～75 mg,异丙嗪25 mg。
1.2.2 硬膜外给药组(E组) 芬太尼0.3～0.4 mg+1%罗哌卡因20 ml+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml,注入镇痛泵。连接镇痛泵之前于硬膜外腔内注入1.6%利多卡因10 ml作超前镇痛。
1.2.3 皮下给药组(H) 曲马多300 mg～900 mg、氟哌利多2.5～5.0 mg+芬太尼0.4～0.8 mg+0.9%生理盐水至100 ml,连接镇痛泵前于静脉内注入曲马多100 mg做超前镇痛 ......
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