阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘45例疗效分析
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[摘要] 目的 探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效。方法 回顾性分析本院2007年1月至2009年1月收治的45例小儿哮喘患者的临床资料。结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组患儿症状、体征消失时间和住院时间均短于对照组,两组无明显不良反应。结论 阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘疗效满意,值得临床推广使用。
[关键词] 小儿哮喘;阿奇霉素;盐酸氨溴索
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通畅出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。我国的哮喘患病率为1%~4%,全国五大城市的统计资料显示13~14岁儿童的哮喘患病率为3%~5%,一般认为儿童的患病率高于其他人群[1]。本院2007年1月至2009年1月采用阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗45例小儿哮喘,效果满意,现将治疗体会报道如下,为临床同行提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2007年1月至2009年1月收治的45例小儿哮喘病例,其中,男25例,女20例;年龄2～12岁;哮喘发作症状为患儿烦躁不安,出现呼吸困难以呼气性呼吸困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背呈端坐样呼吸困难,喘鸣音,患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇指甲紫绀,甚至冷汗淋漓,往往显示危重状态。按照入院顺序随机分为治疗组(n=23)和对照组(n=22),两组患儿在年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 ①患儿反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽;②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;③上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解;④其他疾病所引起的喘息、气急、 胸闷和咳嗽;⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),可作支气管激发试验或运动激发试验阳性。符合①～④条或④、⑤条者,可以诊断为哮喘。
1.3 治疗方法 两组患儿均按照哮喘急性期合并感染对症处理,给予患儿高频雾化吸入,静脉滴注激素等。对照组在对症处理的基础上使用阿奇霉素10 mg/(kg•d)加入到5%葡萄糖溶液100~200 ml中,1次/d,静脉滴注;治疗组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索15 mg 加入到10%葡萄糖溶液50 ml中,2次/d,静脉滴注 ......
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