彩色多普勒超声对2型糖尿病并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜相关性的研究
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[摘要] 目的 应用彩色多普勒超声探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜(IMT)的相关性。 方法 对我院2007年1月至2008年12月间131例脑梗死行数字减影脑血管造影检查(脑DSA)的患者进行血糖分析,同时进行颈动脉超声检查。结果 脑梗死糖尿病组颈总动脉IMT明显增厚,61例脑梗死糖尿病组查出颈动脉硬化粥样硬化斑块数135块,70例脑梗死非糖尿病组查出斑块数46块,2组有显著差异(P<0.01)。结论 T2DM并脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,对糖尿病患者进行脑血管病一级及二级预防具有重要的意义。
[关键词] 彩色多普勒超声;糖尿病;脑梗死;颈动脉;内中膜厚度
糖尿病已成为人们过早病残及死亡的主要原因,其中59%的T2DM患者死于大血管病变[1]。本研究应用高频超声检查脑梗死行脑血管造影患者颈动脉内中膜,对脑梗死T2DM患者颈动脉粥样硬化相关性进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院神经内科2007年1月至2008年12月间经脑DSA确诊脑梗死并糖尿病组61例,男35例,女26 例;年龄41~68岁。脑梗死非糖尿病组有70例,男40例,女30例;年龄41~67岁。
1.2 方法 仪器应用HDI 5000 SonoCT超声显像仪,探头频率5~12MHz,颈动脉IMT为内膜的内表面至中膜的外表面。患者取仰卧位,探头置于颈部,从颈根部开始扫查,检查部位包括双侧锁骨下动脉、颈总动脉、颈动脉窦部、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉,在颈总动脉远端近分叉处1 cm处,观察IMT厚度,观察管腔有无斑块,斑块的类型、部位和大小,管腔有无狭窄,狭窄率。IMT增厚标准:≤1.0 mm为正常,1.0～1.2 mm为增厚,局限性增厚≥1.2 mm为斑块[2],并将斑块分为软斑、硬斑、混合斑,狭窄面积的百分比计算公式为(1残余管腔面积/颈动脉管腔面积)×100%,颈动脉轻、重、中度狭窄百分率分别为40%～60%、61%～80%、81%～99%[3] ......
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