早产胎膜早破胎盘病理变化与早产儿缺氧的相关分析
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[摘要] 目的 探讨早产胎膜早破胎盘的病理改变情况,分析早产胎膜早破胎盘病理与早产儿缺氧之间的关系。方法 选择早产既无合并症又无胎膜早破(对照组)和胎膜早破早产(观察组)各68例和36例,常规HE染色观察胎盘形态学变化,并对两组孕妇进行血液分析、新生儿分娩时情况和新生结局分析。结果 观察组胎膜炎、绒毛膜炎、绒毛膜板炎、脐血管炎、绒毛间质纤维化、胎盘梗死等情况,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组C反应蛋白,新生儿Apgar评分。围产期产发症如肺炎、败血症高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胎膜早破早产发生胎盘病理变化,引起新生儿缺氧和新生儿感染。
[关键词] 早产;胎膜早破;胎盘病理;新生儿缺氧
我国早产发生率5.0%～10.0%,存活早产儿的远期致残率明显高于足月儿。早产的原因目前尚不完全明了,其主要原因分为孕母因素、胎儿因素、胎盘因素。胎盘作为胎儿宫内生活唯一接触的环境核心,是胚胎及胎儿生存、发育和成长必不可少的器官,胎盘的功能以及形态能反映胚胎和胎儿宫内发育的情况并可反映孕妇的状态。Meis等[1]将早产分为自然早产(spontaneouspreterm)与人工早产(indicatedpreterm)两种,自然早产的原因最多见为胎膜早破引起早产,据报道1/3胎膜早破者发生早产[2]。与早产有关的胎盘病变主要为血管性病变(28.3%)及感染性病变(40%)。感染性病变表现上行感染和血行性病变。上行性感染主要指母体致病菌从阴道上行至羊膜囊,往往伴有胎膜早破。血行性感染指胎盘的感染是经母体血液而来的,这种情况较少见。本研究通过观察胎膜早破自然早产胎盘病理变化特征,探讨胎膜早破早产胎盘病理变化与围产儿结局间的相互关系 ......
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