大剂量速尿对终末期肾病维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响
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翟建梅 甘耀 广西钦州市灵山人民医院内一区肾内科;
【摘要】目的探索大剂量速尿对终末期肾病维持性血液透析患者的心脏结构和功能的影响。方法将本院最近3年来新进入维持性血液透析尿量在200～500 ml/24 h的终末期肾病患者随机分成2组,研究组使用呋塞米片80～160 mg/d,透析后第2天分2次口服,透析日停用;对照组不用利尿剂,观察治疗6个月,比较两组心功能、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、射血分数(EF)、平均透析超滤量,血压控制情况,高血钾及尿酸等指标。结果研究组心功能明显好转,左室舒张末径、左室收缩末径明显缩小,射血分数明显增高,平均透析超滤量明显减少,平均动脉压明显下降,高血钾发生率明显减少,两组比较差异有统计学意义,P0.05;而平均透析前尿酸差异无统计学意义,P0.05。结论终末期肾病维持性透析患者使用大剂量呋塞米对控制水钠潴留有一定作用,使透析患者血压更容易控制,平均超滤量减少,心功能明显改善,射血分数明显增高,对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施。
【关键词】 维持性血液透析 大剂量利尿剂 心脏结构和功能
【分类号】R692.5
心血管并发症是终末期肾病维持性血液透析患者的主要并发症及死亡原因,近年来由于透析技术的不断改进,使尿毒症患者的存活率明显提高,但心血管并发症并末减少,而血容量负荷过多或波动过大都是造成心血管并发症的原因之一。大量临床研究证实,维持性透析患者亚临床容量过负荷特
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[摘要]目的探索大剂量速尿对终末期肾病维持性血液透析患者的心脏结构和功能的影响。方法将本院最近3年来新进入维持性血液透析尿量在200～500ml/24h的终末期肾病患者随机分成2组，研究组使用呋塞米片80～160mg/d，透析后第2天分2次口服，透析日停用；对照组不用利尿剂，观察治疗6个月，比较两组心功能、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、射血分数(EF)、平均透析超滤量，血压控制情况，高血钾及尿酸等指标。结果研究组心功能明显好转，左室舒张末径、左室收缩末径明显缩小，射血分数明显增高，平均透析超滤量明显减少，平均动脉压明显下降，高血钾发生率明显减少，两组比较差异有统计学意义，P<0.05；而平均透析前尿酸差异无统计学意义，P>0.05。结论终末期肾病维持性透析患者使用大剂量呋塞米对控制水钠潴留有一定作用，使透析患者血压更容易控制，平均超滤量减少，心功能明显改善，射血分数明显增高，对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施。
[关键词]维持性血液透析；大剂量利尿剂；心脏结构和功能
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