胃肠道间质瘤辅助治疗新进展
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胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal lunlors，GIST)是胃肠道以及腹腔最常见的间叶源性肿瘤。1983年Magur和Clark提出这一概念之后。经过20年的发展，人们对GIST的起源、基因表达及突变、免疫组化检测、组织学诊断及良恶性的诊断有了较明确的认识。最近Thomas等进行了迄今为止规模最大的一次流行病学调查，对1992～2000年美国12个地区的1458例恶性GIST患者作了分析，结果显示：①恶性GIST的年平均发病率为0.68/10万；②患者平均年龄为63岁。其中54%为男性，46%为女性，男女发病率有差异；③黑色人种发病率高；④恶性GIST患者1年和5年的相对生存率分别为80%和45%。⑤恶性GIST在老年人、男性、黑色人种多见。COX分析显示：老年人、黑色人种、晚期、不接受外科治疗是影响死亡率的独立因素。有关GIST的治疗，尤其是以甲磺酸伊马替尼为代表的分子靶向治疗，成为肿瘤学方面治疗的典范。为其他肿瘤的治疗提供了新的思路。本文就GIST的临床治疗新进展作一综述。
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