306份危重病患者护理文书缺陷分析与对策
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[关键词]危重病；护理文书书写；缺陷；护理对策
护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料，是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录；它记录了患者接受护理治疗的全过程，是病历的重要组成部分，从客观上规范着护理治疗活动，同时它又是具有法律效力的医疗文书，是举证的客观资料。特别是危重病患者的护理记录，是护士在观察、诊疗护理危重病患者过程中护士工作质量具体化表现形式，是衡量护士工作责任心、技术水平和工作好坏的依据，要求护士在护理记录中客观地反映护理工作的实际情况，使之更好地保护护患双方的合法权益。本文就2006年7月至2007年7月本院306份危重病患者护理文书中存在的潜在的法律问题进行综合分析，并制定相应对策，旨在提高护理质量，现报道如下。
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