神经外科ICU患者泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析
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摘要：目的 了解神经外科ICU患者泌尿系感染细菌的病原菌的分布及耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2007年1月至2009年1月颅脑损伤患者尿培养分离的细菌及药敏试验结果。细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API进行鉴定，药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)，根据美国临床实验室标准化委员会2004年判断标准分析结果。结果共分离病原菌512株，其中革兰阴性菌(G-)占58.20%(298株)，革兰阳性菌(G+)占24.41%(125株)，真菌占17.38%(89株)；G-菌前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，占G-菌总数的94.97%；克雷伯菌属与大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别59.48%和71.67%；G+菌前3位依次是肠菌属、葡萄球菌属、链球菌属。主要G-菌对常用抗菌药物已普遍耐药，仅对亚胺培南，环丙沙星，阿米卡星耐药率较低。主要G+菌对万古霉素100%敏感，其中链球菌对青霉素、头孢噻肟、氯霉素也有较高的敏感性。真菌对两性霉素B、伏立康唑100%敏感。结论颅脑损伤并发泌尿系感染的主要致病菌仍为大肠埃希菌。亚胺培南对G，致病菌具良好敏感性，万古霉素对G+致病菌具高度敏感性。真菌有增加的趋势，两性霉素B、伏立康唑是较好的抗真菌药物。
关键词：泌尿系感染；细菌；耐药性；超广谱β-内酰胺酶；重症监护
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