对自发性低颅压综合征误诊为蛛网膜下腔出血2例分析如下。

    1 病例摘要

    例1,患者男,30岁,肥胖,平时体健,1周前无诱因出现头痛,持续性胀痛,以顶枕部为重,伴恶心、未吐,头痛于平卧时减轻,坐起后加重,无发热。查体:神志清楚,颅神经检查未见异常,颈抵抗,四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理征未引出,头CT平扫未见异常,腰椎穿刺未测压,血性脑脊液红细胞760个/mm3,白细胞10个/mm3,蛋白0.6 g/L,以“蛛网膜下腔出血”治疗2 d,头痛加重,颈背部疼痛,抬头受限,于外院行头MRI加强扫描表现为广泛硬膜强化,给予大量补液(静脉3000 ml/d+多饮水)经治疗5 d症状缓解 ......