1 临床案例

    患者男,58岁,退休职工,因双下肢麻木1个月余,加重伴活动障碍1周。以“脊髓压迫症?”入院。患者一月前无明显诱因出现双下肢麻木,麻木从双下肢足部开始,逐渐向上至胸部,并伴有疼痛,疼痛呈持续性钝痛,时向腰、背部放射。无畏寒、发热;无头痛、恶心、呕吐;无言语、意识及肢体活动障碍,未行特殊治疗。近1周来患者自觉双下肢麻木进一步加重,伴双下肢活动障碍,并感大便难解,小便无力。既往健康。入院时查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP120/80 mm Hg,神清精神差,急性痛病容,被动体位;双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,光反射灵敏;双侧鼻唇沟对称无变浅,伸舌居中,咽反射正常,颈软对称,心肺腹无异常;12对颅神经检查无异常,双上肢肌力、肌张力均正常,双下肢肌力0级,肌张力减低;T4平面以下深、浅感觉及反射消失,病理反射未引出 ......