QT间期离散度和肌钙蛋白I在新生儿窒息后心肌损害中的变化
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【摘要】 目的 探讨QT间期离散度(QTd)和血清心肌肌钙蛋白(cTnI)在评价新生儿窒息后心肌损伤的价值,以及对预后的评价。方法 将62例新生儿窒息患儿分为轻度、重度二组,选择28例在日龄、性别之间无差异的无窒息的新生儿作为对照组,分别检测其血清心肌肌钙蛋白I(cTnI), 并在安静或睡眠情况下描记心电图,测定QTd值。结果 窒息组cTnI、QTd较对照组明显升高(P<0.05),且重度窒息组与轻度窒息组也有统计学差异(P<0.01)。结论 血清中CTnI可作为新生儿窒息后心肌损害程度的敏感指标,且QTd比CTnI对心肌的损害的判断具有特异性。
【关键词】 QT间期离散度; 肌钙蛋白I;新生儿窒息;心肌损伤
新生儿窒息是围产期新生儿死亡的重要原因之一,研究探讨其对多器官损害程度的评价,为早期预防及正确综合处理提供理论。为探讨探讨QT间期离散度(QTd)和血清心肌肌钙蛋白(cTnI)在新生儿窒息后心肌损伤的诊断价值,以及对预后的评价。将本院儿科新生儿病房62例窒息新生儿进行观察,对比分析后,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象
1.1.1 窒息组于2006年6月至2008年12月在本院儿科24 h内住院的病例62例,住院时平均日龄10.8 h,男42例,女20例;胎龄37～42周,平均胎龄39.4周,出生体质量2500～4000 g,平均出生体质量3307 g,轻度36例 ,重度26例。窒息患儿的临床特点及诊断分度均符合其诊断标准[1]。
1.1.2 对照组28例为足月新生儿, 新生儿湿肺16例,咽下综合征12例,男16例,女12例,平均胎龄38.8周,平均体质量3325 g,在年龄、性别、体质量上均与窒息组无差异。
1.2 方法
1.2.1 标本收集及处理 28例对照组和62例窒息组均在住院后48～72 h内经股静脉穿刺取血2 ml,以1000~1500 r/min离心15 min收集血清,保存于20℃冰箱中(全部过程在1 h内完成),2周内由同一实验师进行检查 ......
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