跟骨骨折临床诊治分析
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【摘要】 目的 讨论不同类型跟骨骨折治疗的临床效果。方法 回顾性分析本院近年来采用非手术及手术方法治疗40例不同类型跟骨骨折,手术方式为切开复位内固定术(ORIF)。结果 40例随访时间10~36个月,骨折平均愈合时间5个月。结论 按Marytand Foot Score评分标准优良率为86%,40例跟骨骨折行切开复位内固定,取得满意疗效。手术治疗移位且骨折线波及距下关节面的跟骨骨折是必然趋势,也是当前最好的治疗方法,它在跟骨骨折治疗中具有相当重要的地位。
【关键词】 跟骨骨折;临床诊治;手术治疗;疗效分析
跟骨骨折临床上较常见,约占全身骨折的2%,约占全部跗骨骨折的60%,大多数的跟骨骨折累及距下关节,其中85%~90%属关节内骨折,常由高处坠下或挤压致伤,治疗比较困难。经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤。随着抗生素、影像技术、内固定和微创技术的迅速发展,其临床疗效不断提高。本研究对40例跟骨骨折病例与其他组别进行治疗方案对比,并随访其临床疗效,以期更准确掌握跟骨骨折的治疗方案,为临床工作提供参考作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组40例,男26例,女13例,年龄19~56岁,其中坠落伤31例,车祸伤5例,其他伤3例。所有患者术前均行双侧跟骨的侧位、轴位和患侧的Broden位摄片,以及行水平面和额状面CT扫描。39例骨折按Sanders分型:Ⅱ型7侧,Ⅲ型21侧,Ⅳ型11侧,所有病例均采用手术治疗。
1.2 临床表现 跟骨骨折最常见症状为跟部疼痛,常见体征为跟部肿胀、瘀血、足跟旋转畸形和压痛。跖侧瘀血为跟骨骨折的特征性改变 ......
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