【摘要】 目的探讨六联疗法(福辛普利、坎地沙坦、利尿剂、地高辛、卡维地洛、曲美他嗪)治疗充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法 选择40例心功能Ⅱ~Ⅲ级的充血性心力衰竭患者,全部接受六联疗法,治疗12个月,以自身作为对照比较治疗前后患者心功能的变化,评估临床有效性和安全性。结果 随访12个月,全部心衰患者的心功能治疗前明显改善(P<0.05),12个月后有效率100%。结论 六联疗法明显改善心衰患者的心功能,提高生活质量和生存率。

    【关键词】 六联疗法; 充血性心衰; 心功能

    20世纪后期以来,人们逐步认识到在基础治疗的基础上加用神经内分泌拮抗剂和改善心肌代谢的药物可明显改善心力衰竭患者的心功能,逆转心室重塑,提高生活质量和生存率[1]。笔者应用六联疗法治疗充血性心力衰竭,获得了明显的疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料 选择2005年2月至2007年6月在内蒙古民族大学附属医院住院治疗的充血性心力衰竭(心功能NYHAⅡ~Ⅲ级)40例,其中扩张型心肌病24例,冠心病16例,男性23例,女性17例,年龄(40±5)岁。40例患者均检查心脏扇扫,LVEF<45%。

    1.2 方法 40例患者全部接受六联疗法(福辛普利10 mg,每晚口服1次;坎地沙坦8 mg,每天早晨口服1次;利尿剂,即速尿片20 mg或氢噻嗪25 mg,每天/隔日早晨口服1次;地高辛0.125/0.25 mg,每天/隔日口服1次;卡维地洛从小剂量即3.125 mg/d开始,逐渐递增至剂量;曲美他嗪20mg,3次/d口服),治疗12个月 ......