丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效观察
【摘要】 目的 观察对比丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病的临床疗效。方法 60例患者随机分为丹红注射液组与丹参注射液组,每组30例,分别给予丹红注射液和丹参注射液静脉滴注治疗并对症状和心电图改善进行分析比较。结果 临床症状改善丹红注射液组总有效率93.3%,丹参注射液组73.3%,心电图疗效丹红注射液组总有效率73.3%,丹参注射液组总有效率68.9%,差异有统计学意义。结论 丹红注射液对冠心病疗效优于丹参注射液,值得临床推广使用。
【关键词】 丹红;丹参;冠心病
冠心病是中老年的常见病,多发病,它是冠状动脉粥样硬化使血管堵塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,丹红注射液与丹参注射液都是治疗该病的常用药,本院随机选取2006年2月至2008年12月住院患者中使用丹红注射液与丹参注射液治疗的冠心病各30例,进行疗效比较,现将结果报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 临床资料 本组病例根据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]诊断为冠心病。60例患者随机分丹红注射液组和丹参注射液组两组,每组30例。丹红注射液组:男17例,女13例;年龄40～73岁,平均61.5岁;病程(10±3)年;其中包括合并高血压病16例,1型糖尿病6例,高脂血症7例,陈旧性心肌梗死2例,心律失常4例。丹参注射液组:男18例,女12例;年龄42～71岁,平均62岁;病程(8±6)年;其中包括合并高血压病14例,1型糖尿病6例,高脂血症5例,陈旧性心肌梗死3例,心律失常3例。
所有患者均可除外急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、肝肾功能损害、电解质严重紊乱及合并严重呼吸系统疾患者且心功能Ⅰ～Ⅱ级。两组患者均有心悸、胸闷、气短、心绞痛(均为稳定型心绞痛)及缺血性心电图改变之一项或几项,其年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),其病情轻重、心绞痛分级、水肿程度等差异无显著性,具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 丹红注射液组用丹红注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液(糖尿病患者用生理盐水)250 ml中静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程。丹参注射液组用丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液(糖尿病患者用生理盐水)250 ml中静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程。
用药期间不用抗心律失常、强心剂,利尿药及其他扩血管药物,心绞痛发作时予以硝酸甘油或消心痛合服,高血压患者予以硝苯地平缓释片或卡托普利治疗并纪录用量,并常规口服肠溶阿司匹林0.1g,1次/d,阿托伐他汀10 mg,每晚1次。
1.3 观察指标治疗前后分别测心肌酶、血脂、肝肾功、血糖、反应蛋白,治疗前后及治疗中期各做1次静息心电图作对照,观察胸闷、心悸、气短、心绞痛发作次数及程度、持续时间,心律、心率变化及治疗的不良反应。
1.4 评定标准参照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》[2]。显效:症状消失,心电图复查ST段及T波基本恢复正常,运动试验由阳性转为阴性;有效:症状减轻,心电图复查ST段低平,T波倒置有所纠正;无效:症状基本与治疗前相同,心电图复查ST段低平线,T波倒置无好转。
, 百拇医药
2 结果
2.1 临床症状疗效比较丹红注射液组30例,显效18例,有效10例,总有效率93.3%;丹参注射液组30例,显效14例,有效8例,总有效率73.3%。
2.2 心电图疗效比较丹红注射液组30例,显效15例,有效7例,总有效率73.3%;丹参注射液组30例,显效14例,有效6例,总有效率66.7%。
3 讨论
据WHO统计冠心病患者其发病率,死亡率逐年升高,给社会带来沉重的医疗和社会负担。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。丹红注射液系山东济南步长制药有限公司生产,具有活血化瘀,通脉养心的作用。其中丹参具有扩张冠状动脉血流量,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,加速血流作用,并对氧自由基有清除作用[3,4]。红花是重要的活血化瘀中药,据《本草纲目》记载,红花具有“活血、润燥、止痛、散肿、通经”的药效[5]。红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓素2,激活血管内皮细胞释放PGl2,纠正外周循环中TXA2/PGl2平衡失调,对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用,两者均有抗炎,祛除血管斑块,保护血管内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用。本研究显示丹红注射液和丹参注射液都对冠心病有明显的治疗作用[6],而且丹红注射液疗效优于丹参注射液,未发现明显毒副作用,使用安全简便,疗效确切,值得临床推广应用。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
[1] WHO缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管杂志,1981,9(1):75-76.
[2] 中华人民共和国卫生部医政司,中国常见心脑血管疾病诊治指南.北京科学技术出版社,2000:59-60.
[3] 张哲,朱伟启,阮鸿刚,等.丹参注射液对心脏微循环的影响.病理生理学杂志,1985,1(2):19.
[4] 蒋丹,丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效及对血小板聚集率的影响.中国中医急诊,2003,12(2):105-106
[5] 白玉连,柯美玲,刘景德.红花对冠心病患者血液流变学和临床的影响.中医药研究,1991,2(5):33.
[6] 庄玉红,丹红注射液治疗冠心病临床疗效观察.吉林医学,2008,8(29):15., 百拇医药(张文刚)
【关键词】 丹红;丹参;冠心病
冠心病是中老年的常见病,多发病,它是冠状动脉粥样硬化使血管堵塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,丹红注射液与丹参注射液都是治疗该病的常用药,本院随机选取2006年2月至2008年12月住院患者中使用丹红注射液与丹参注射液治疗的冠心病各30例,进行疗效比较,现将结果报告如下。
1 资料与方法
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1.1 临床资料 本组病例根据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]诊断为冠心病。60例患者随机分丹红注射液组和丹参注射液组两组,每组30例。丹红注射液组:男17例,女13例;年龄40～73岁,平均61.5岁;病程(10±3)年;其中包括合并高血压病16例,1型糖尿病6例,高脂血症7例,陈旧性心肌梗死2例,心律失常4例。丹参注射液组:男18例,女12例;年龄42～71岁,平均62岁;病程(8±6)年;其中包括合并高血压病14例,1型糖尿病6例,高脂血症5例,陈旧性心肌梗死3例,心律失常3例。
所有患者均可除外急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、肝肾功能损害、电解质严重紊乱及合并严重呼吸系统疾患者且心功能Ⅰ～Ⅱ级。两组患者均有心悸、胸闷、气短、心绞痛(均为稳定型心绞痛)及缺血性心电图改变之一项或几项,其年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),其病情轻重、心绞痛分级、水肿程度等差异无显著性,具有可比性。
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1.2 治疗方法 丹红注射液组用丹红注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液(糖尿病患者用生理盐水)250 ml中静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程。丹参注射液组用丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液(糖尿病患者用生理盐水)250 ml中静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程。
用药期间不用抗心律失常、强心剂,利尿药及其他扩血管药物,心绞痛发作时予以硝酸甘油或消心痛合服,高血压患者予以硝苯地平缓释片或卡托普利治疗并纪录用量,并常规口服肠溶阿司匹林0.1g,1次/d,阿托伐他汀10 mg,每晚1次。
1.3 观察指标治疗前后分别测心肌酶、血脂、肝肾功、血糖、反应蛋白,治疗前后及治疗中期各做1次静息心电图作对照,观察胸闷、心悸、气短、心绞痛发作次数及程度、持续时间,心律、心率变化及治疗的不良反应。
1.4 评定标准参照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》[2]。显效:症状消失,心电图复查ST段及T波基本恢复正常,运动试验由阳性转为阴性;有效:症状减轻,心电图复查ST段低平,T波倒置有所纠正;无效:症状基本与治疗前相同,心电图复查ST段低平线,T波倒置无好转。
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2 结果
2.1 临床症状疗效比较丹红注射液组30例,显效18例,有效10例,总有效率93.3%;丹参注射液组30例,显效14例,有效8例,总有效率73.3%。
2.2 心电图疗效比较丹红注射液组30例,显效15例,有效7例,总有效率73.3%;丹参注射液组30例,显效14例,有效6例,总有效率66.7%。
3 讨论
据WHO统计冠心病患者其发病率,死亡率逐年升高,给社会带来沉重的医疗和社会负担。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。丹红注射液系山东济南步长制药有限公司生产,具有活血化瘀,通脉养心的作用。其中丹参具有扩张冠状动脉血流量,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,加速血流作用,并对氧自由基有清除作用[3,4]。红花是重要的活血化瘀中药,据《本草纲目》记载,红花具有“活血、润燥、止痛、散肿、通经”的药效[5]。红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓素2,激活血管内皮细胞释放PGl2,纠正外周循环中TXA2/PGl2平衡失调,对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用,两者均有抗炎,祛除血管斑块,保护血管内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用。本研究显示丹红注射液和丹参注射液都对冠心病有明显的治疗作用[6],而且丹红注射液疗效优于丹参注射液,未发现明显毒副作用,使用安全简便,疗效确切,值得临床推广应用。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
[1] WHO缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管杂志,1981,9(1):75-76.
[2] 中华人民共和国卫生部医政司,中国常见心脑血管疾病诊治指南.北京科学技术出版社,2000:59-60.
[3] 张哲,朱伟启,阮鸿刚,等.丹参注射液对心脏微循环的影响.病理生理学杂志,1985,1(2):19.
[4] 蒋丹,丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效及对血小板聚集率的影响.中国中医急诊,2003,12(2):105-106
[5] 白玉连,柯美玲,刘景德.红花对冠心病患者血液流变学和临床的影响.中医药研究,1991,2(5):33.
[6] 庄玉红,丹红注射液治疗冠心病临床疗效观察.吉林医学,2008,8(29):15., 百拇医药(张文刚)