【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的价值。方法 胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征36例患者,采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合中西医用药治疗。结果 所有骨折均解剖复位或接近解剖复位,无感染、皮瓣坏死等并发症发生,肢体均成活。随访1~2年,经随访所有骨折均骨性愈合,创面愈合良好,膝关节活动范围除1例45°外,其余均>90°,踝关节活动正常。结论 胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断,早期切开彻底减压引流,并联合中西医用药,可获得比较满意的疗效。

    【关键词】 胫腓骨骨折;骨筋膜室综合征;治疗

    骨筋膜室综合征(OsteofascialCompartmentSyndrome,OCS)是创伤后严重并发症之一。在胫腓骨骨折中,由于各种不同原因造成骨筋膜室内压力增高,局部血液循环障碍,导致肌肉缺血坏死,神经麻痹。治疗中若不及时发现,正确处理,将导致小腿部肌肉坏死影响功能,重者截肢、死亡等。中西医结合治疗,降低渗透压、止血、利尿,可获得较好疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 36例患者中男29例,女7例;年龄14~68岁。致伤原因:车祸31例,跌伤5例。骨折部位:小腿上1/3段22例,小腿中1/3段9例,小腿下1/3段5例。合并伤:股骨干骨折6例,肋骨骨折4例,骨盆骨折3例。

    1.2 临床表现 患肢张力性水肿,皮肤触之坚硬如橡皮,皮温低,疼痛难忍,小腿前外侧及足的皮肤感觉减退,被动牵拉痛,足背动脉及胫后动脉搏动减弱,皮肤苍白 ......