【摘要】 目的 观察安体舒通联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将66例缺血性或非缺血性心脏病伴轻中度心力衰竭的患者随机分为2组,治疗组和对照组,33例应用安体舒通和坎地沙坦(治疗组),33例单用坎地沙坦(对照组),在CHF标准用药的基础上,治疗组给予安体舒通25 mg/d, 坎地沙坦4 mg/d,对照组给予坎地沙坦4 mg/d,两组治疗类同,疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状,超声心动图记录心功能指标。结果 治疗后两组的左室的射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均减少,治疗组与对照组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安体舒通联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭可以增强疗效,显著改善心功能。

    【关键词】 充血性心力衰竭,充血性,安体舒通,坎地沙坦,超声心动图

    近年来,人们认识到心力衰竭发生的本质是心室重构,其心衰的恶化是神经内分泌的过度激活参与了心室重构的过程,因而心衰的治疗模式发生了根本性的变化,从以“改善血流动力学”模式转变为“阻断神经内分泌的过度激活和心脏重塑,提高其生活质量和延长其寿命的治疗”模式,并发现醛固酮不但可以影响机体水钠潴留,而且可作用于心血管系统,有独立于血管紧张素II和相加于血管紧张素II对心脏结构和功能的不利,醛固酮是引起心脏重塑的重要因子,被证明是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻制剂后第3个能降低心衰患者病死率的有效药物,笔者采用安体舒通联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著改善心功能 ......