产后出血是较常见的产科并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位。产后出血是分娩期严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一,产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复,故预防和减少产后出血尤为重要[1]。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本科2005年4月至2008年10月共收治分娩的产妇2307例,按胎儿娩出后24 h内失血量≥500 ml为产后出血诊断标准[2],共发生产后出血29例,年龄19～42岁,平均26岁;产后2 h以内发生27例,24 h内2例。

    1.2 病因 产后出血的原因是多方面的,必须熟悉出血的原因,及早发现及时处理。常见的原因有:①产后宫缩乏力:如产程过长、双胎、巨大儿、羊水过多、膀胱充盈、使用镇静剂、精神因素等;②胎盘因素:胎盘滞留、粘连、植入及剥离不全等;③软产道损伤:急产、子宫收缩过强造成的宫颈裂伤和阴道撕裂等;④凝血功能障碍;死胎、羊水栓塞,重症病毒性肝炎等 ......