西酞普兰与米安舍林治疗老年抑郁症的对照研究(2)
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本研究结果显示,西酞普兰比米安舍林起效快,不良反应发生率低,在治疗第8周末两组对老年抑郁症患者均有疗效,临床总疗效两组间无统计学差异,与文献报道一致。西酞普兰组HAMD评分在第2周末就有了明显降低,与米安舍林组相比有统计学差异。在药物的不良反应方面,西酞普兰组明显少于米安舍林组,尤其解决了抗抑郁药物因为抗抗胆碱能方面的不良反应导致患者服药依从性差的问题。西酞普兰组出现的不良反应主要有口干、头晕、头痛、失眠嗜睡及便秘等几方面,且均能为患者所耐受。
总之,通过本研究显示,西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效与米安舍林组相当,但西酞普兰起效更快,且不良反应少,服用方便,患者依从性和耐受性较好,具有较高的安全性。尤其适用于老年抑郁症患者,值得推广作为老年抑郁症的一线用药。两组疗效基本相当,对焦虑症状的疗效也相仿。西酞普兰起效快的原因可能是西酞普兰对突触间隙5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂作用强,选择性高[4]。米安舍林对抑郁症有关的5-HT、去甲肾上腺素(NE)等多个个系统都有作用,但选择性不强因而不良反应较多,尤其老年患者不能耐受,治疗依从性差。
总之,西酞普兰与米安舍林在治疗抑郁症上疗效相当。但西酞普兰治疗抑郁起效快、疗效好、不良反应较少,安全性高,治疗依从性高,可在临床上作为治疗老年抑郁症的首选药。
参 考 文 献
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