3.2 附件处理 在处理宫角部组织时,要特别注意位于其中的子宫动脉到卵巢及输卵管分支,及其伴行静脉。静脉位于腹膜下,如不注意,容易撕破而引起出血。一但出血则止血比较麻烦。因此,在切断这些结构时,使用LigaSure可离宫角远些,将血管凝固,闭合,切断并不出血。助手只要举宫到位,不要钳夹宫角组织,以免出血。如举宫暴露不好,也不要钳夹宫角组织达到暴露的目的,用剥棒钝性压迫暴露,切忌钳夹暴露,以免出血。

    3.3 阔韧带处理 分离阔韧带时可将前后叶一起切断而不必分开,切口下缘到膀胱腹膜反折水平即可。注意勿伤及子宫血管。输尿管也不必分离出来。如肌瘤位于阔韧带内,则需要将阔韧带前后叶腹膜打开,贴着肌瘤表面将腹膜推开,游离出肌瘤,这样输尿管就会推到盆壁侧而不致损伤 ......