缺血性视神经病变(AION),它是视力突然减退,视盘水肿和视野损害为特点的一组综合征[1],在以往的报道中,青光眼患者并发AION少见,本院自1995年12月至2008年12月间收治的青光眼患者1121例2214只眼均为原发青光眼中,5例5只眼并发AION,现将临床分析如下。

    1 临床资料

    5例患者中急性闭角型青光眼4例4只眼,均为男性,慢性闭角型青光眼1例,1只眼,为女性,年龄最小56岁,最大68岁,平均60.2岁,并发AION眼数占青光眼患眼总数的0.23%。

    例1,患者男,56岁,查出患梅毒半月,右眼急性闭角型青光眼急性发作经联合用药降眼压2 d后眼压控制正常,瞳孔缩小为2 mm,未查眼底和视野,行单纯虹膜周边切除术,术后第1天自觉术眼下方视物模糊,眼压12 mm Hg,散瞳查眼底视盘上方边缘模糊水肿,边缘条束状出血,查视野见与生理盲点相连的扇形视野缺损见图1。行FFA检查诊断为AION。

    例2,患者男,58岁,高血压病史10年,左眼急性闭角型青光眼急性发作7 d无缓解来诊,视力FM/眼前,角膜水肿,瞳孔5×6 mm,联合用药降眼压3 d,眼压控制于35~42 mm Hg之间,前房穿刺引导下行小梁切除术,术后第1天视力0.25,眼压9.0 mm Hg,视盘边缘模糊水肿,少许出血,测视野与生理盲点相连的上方近半侧视野缺损,FFA诊断AION ......