【关键词】 剖宫产;产后出血;B-Lynch缝合术

    产后出血是分娩严重并发症,是产妇死亡的重大原因之一,发生率为25%[1]。及时有效处理产后出血对降低孕产妇死亡率十分关键,为抢救孕产妇生命,往往在常规治疗无效的情况下行子宫切除术,使患者完全丧失生育功能,并造成心理创伤,也易引发医疗纠纷。本院于2006年1月至2009年4月对剖宫产术中难以控制的子宫弛缓性出血的8例患者采用B-Lynch缝合法,取得了满意效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院于2006年1月至2009年4月对8例剖宫产术中难以控制的宫缩乏力性大出血患者行B-Lynch缝合术。患者平均年龄30.5岁,平均孕周37周,初产妇5例,经产妇3例。手术指征:巨大儿2例,活跃期停滞2例,过期妊娠1例,臀位1例,疤痕子宫2例。均采用腰硬联合麻醉和经腹子宫下段剖宫产术。用容积法判断出血量。剖宫产术中出血原因均因宫缩乏力为主,胎盘娩出后,继而子宫呈“软袋”状改变,出血量500~1500 ml,产妇有不同程度的头晕、心慌及血压下降的表现,采用按摩子宫、纱布压迫、药物治疗仍然无效后实施B-Lynch缝合法 ......