【摘要】 目的 提供合理的治疗方法,预防小儿肱骨髁上骨折并发症发生。方法 采用手法整复,屈肘90°、前臂旋后90°和外展15°～25°位长臂石膏托矫形固定,必要时配合闭式穿针内固定。治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折186例。结果 经6个月～16年随访观察,186例外形和功能完全恢复正常,占96.75%,6例发生不同程度肘内翻畸形,占3.25%,未发生其他并发症。结论 该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法。

    【关键词】 肱骨髁上骨折;治疗

    小儿肱骨髁上骨折较常见,各种方法治疗均能愈合,主要问题是可能发生的肘内翻畸形、前臂缺血性肌挛缩、肘关节伸屈功能受限等并发症。因此,治疗小儿肱骨髁上骨折的关键是预防并发症。其中,小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折发病率最高,治疗最困难,并发症发生率最高。为此笔者设计了一套较为合理的非手术治疗方案,从1999年7月至2009年5月治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折186例,经随访,疗效满意。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组186例,男125例,女61例。年龄最小2岁,最大12岁,平均7.2岁。全组病例均经X线证实为伸直尺偏型肱骨髁上骨折。受伤至整复时间为8 h～7 d ......