【摘要】 目的 探讨骶髂关节骨折伴脱位的临床特点及其治疗方法选择。方法 22例骶髂关节骨折伴脱位患者,12例保守治疗,10例手术治疗(骶髂关节行前路切开复位双钢板固定6例;CT引份下经皮置入松质骨螺钉固定4例)。结果 全组平均随访2.5年,22例患者均恢复行走功能,12例保守治疗者均有骨盆畸形愈合,其中4例双下肢不等长,3例遗留骶髂关节部位疼痛伴跛行;4例行前路切开骶髂关节双钢板固定患者骨盆外形恢复好,但1例沿髂嵴切口有不适;4例CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉患者骨盆外形接近完全恢复,功能恢复快而满意。结论 有骶髂关节骨折脱位的不稳定型骨盆骨折保守治疗效果差,宜首选内固定治疗CT引导下经皮骶骼关节螺钉固定术是治疗骶髂关节骨折脱位的好方法。

    【关键词】骶髂关节;骨折;脱位;内固定

    随着社会的发展,骨盆外伤己成为车祸、高处坠落和塌方等意外事故中常见的一种严重损伤,其中骶髂关节复合体骨折脱位,常合并有耻骨联合损伤或耻骨支骨折是非常不稳定的骨盆环损伤。以往常采用的保守治疗仅适用于低能量损伤引起的骨盆骨折,高能量损伤引起的骨盆骨折多属不稳定型骨盆骨折,现多倾向于采用手术治疗[1,2]。木文就近年来我们收治的22例骶髂关节骨折伴脱位患者做一分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 木组22例,男14例,女8例,年龄15～47(平均35.5岁)。受伤至就诊时间3 h～28 d ......