轻型颅脑损伤64例认知功能障碍的调查分析
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【关键词】颅脑损伤; 心理卫生;智力量表; 认知障碍
作者单位:136200辽源市中心医院
随着我国现代化进程的迅速发展和人口的日益膨胀,交通、建筑事业的发展及运动损伤、意外事故和自然灾害等致伤因素的存在,颅脑损伤的发生率日渐增高。颅脑神经外科的发展,使人们对颅脑外伤发病机理的认识水平和临床诊治水平提高,重度颅脑损伤的死亡率已明显降低,但颅脑损伤所造成的脑组细胞神经元结构和功能损害仍难以恢复[1]。有研究显示,根据伤情不同,颅脑外伤后患者发生智能障碍程度亦不同[2]。轻型颅脑损伤患者的头颅影像检查可以是正常的,但患者在发病后的不同时期即可表现出不相同的心理障碍特征[3],急性期以情绪不稳定特征为主,烦躁、恐惧、易激惹、焦虑和抑郁,在稳定期又以抑制性情绪为主,头昏、头痛、头晕、嗜睡和记忆力减退。笔者观察了64例轻型颅脑损伤患者认知功能障碍并进行了分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年4月至2009年4月本院住院治疗的颅脑损伤患者64例。其中男39例,女25例,年龄19~59岁,平均(39.6±18.2)岁。病例纳入标准:①明确的脑外伤史;②有头晕、头痛、嗜睡、记忆力下降等表现;③神经系统查体和头部CT检查均无阳性发现;④格拉斯哥昏迷计分(GCS) [1]为13~15分;⑤年龄≥18岁。排除标准:①有其他严重躯体复合伤者;②颅脑损伤后有严重的视觉和听觉障碍表现;③有精神疾病或精神疾病家族史者;④有药物或酒精依赖史;⑤初中以下文化程度。对照组选择本院职工、家属和患者陪护等40例。全部对象均否认患有重要躯体疾病病史,两组对象在年龄、性别、文化程度等方面分布相似,具有可比性。
1.2 方法 选择在出院前1周内进行,采用龚耀先修订的中国韦氏成人智力测验量表(WAIS-RC) [4],测试前首先由测试者向受试对象说明测验的目的、意义和注意事项,并在情绪放松后进行测试 ......
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