108例腹部闭合性损伤诊治体会
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【摘要】 目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗经验,提高治愈率。方法 对108例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组病例治愈102例,死亡6例。其中死亡因为失血性休克3例,2例死于重度脑伤,1例死于重度感染。结论 腹部创伤往往病情危重、手术复杂、处理难度大、并发症多、快速准确地判断病情,及早手术,术中认真探查,合理选择术式,加强术后治疗及护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键。
【关键词】 腹部闭合性损伤;诊断;治疗
作者单位:028000内蒙古通辽市科尔沁区丰田中心卫生院
腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症,由于病情复杂,病症转变快,诊断难以明确,如临床判定或处理不当可能引起严重后果[1]。本文回顾分析通辽市科尔沁区丰田中心卫生院2007年1月至2009年12月收治的108例腹部闭合性损伤的临床诊治情况,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者共108例,其中男93例,女15例,年龄10~72岁,平均38岁。致伤原因:车祸致伤55例,高空坠落伤24例,创击伤6例,骑车撞击伤4例,其他9例。腹部损伤类型及合并伤:单纯肝破裂15例,单纯脾破裂30例(其中迟发性脾破裂5例),脾破裂合并胰体断裂3例,胰体断裂合并小网膜破裂5例,肠破裂8例,小肠系膜破裂3例,腹膜后巨大血肿3例。合并颅脑损伤10例,合并血气胸18例,合并骨伤21例。108例患者均伴有不同程度的腹膜炎体征。
1.2 治疗方法 108例中急诊手术96例,保守治疗12例。包括脾切除30例,脾修补3例,肝切除6例,肝修补9例,小肠切除吻合4例,小肠修补9例,胰腺缝合1例,膀胱修补3例,结肠一期修补3例,结肠造瘘3例,肠系膜修补3例,胆肠吻合2例,膈肌修补1例 ......
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