中药治疗顽固性消化性溃疡
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【摘要】 目的 观察自拟中药方与“奥克三联疗法”治疗顽固性消化溃疡的临床疗效。方法 将64例顽固性消化溃疡患者随机分为3组。对照组32例,采用奥克三联疗法(口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林)治疗;中药治疗组32例,用自拟中药方(药用炒苡米、败将草、川楝子、延胡索、煅瓦楞、海螵蛸、川黄连、熟附片、乌梅肉、生黄芪、丹参、缩砂仁等)治疗。2组均以2周为1疗程,治疗2疗程。观察临床疗效及主要症状改善、溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应等。结果 治愈率,治疗组(71.88%)明显高于对照组(46.88%)。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后主要症状均明显改善,其中反酸和嗳气症状缓解总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);但上腹痛缓解总有效率治疗组高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。溃疡病的治愈率、总有效率治疗组均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。Hp根除率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 自拟中药方治疗顽固性消化溃疡具有较好的临床疗效。
【关键词】 消化性溃疡;顽固性;自拟中药方;奥克三联疗法
作者单位:710300陕西省西安市户县中医医院
顽固性消化性溃疡是指十二指肠溃疡经8周,胃溃疡经12周内科常规治疗未愈合者而称之。其临床特点:病程长,或反复发作。自2004年6月至2007年6月,笔者采用自拟中药方治疗顽固性消化性溃疡,取得满意疗效。结果报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中胃脘痛标准制定:①临床表现为上腹闷胀,疼痛,或兼有嗳气、反酸、嘈杂、恶心等症状;②Hp检测根据14C-VBT呈阳性。③纤维胃镜证实为活动型消化性溃疡。④经西药内科治疗3月以上或病史在1年以上的患者。符合上述4条或具备第3、第4条者入选。凡活动性溃疡出血、幽门梗阻、恶变者均不纳入本观察。
1.2 一般资料 观察病例共64例,均来自本院门诊及住院部,采用信封法随机分为2组。治疗组32例,男17例,女15例;年龄21~64岁,平均38岁;病程1年~11年,平均4.1年;其中十二指肠溃疡18例,胃溃疡12例,复合型溃疡2例。对照组32例,男18例,女14 例;年龄19~64岁,平均40岁;病程8月~12年,平均3.8年;其中十二指肠溃疡20例,胃溃疡10例,复合型溃疡2例。2组一般资料统计学处理,差异无显著性意义,具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组 采用奥克三联疗法。口服奥美拉唑,20 mg/次,2次/d;克拉霉素,0.5 g/次,2次/d;阿莫西林胶囊,1.0 g/次,2次/d。治疗组,用自拟中药方。处方:炒苡米30 g,败将草、煅瓦楞(包)、海螵蛸、丹参、生黄芪各15 g,川楝子、延胡索、缩砂仁各10 g,川黄连、熟附片、乌梅肉各6 g ......
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