抗生素在普外科手术预防切口感染中的合理应用
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普外科术后常见并发症是切口感染,其中结肠及阑尾穿孔手术切口感染率较高,可达到20%以上,因此预防并减少普外科手术切口感染有重要临床意义。笔者通过对内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院2002年1月至2005年12月236例普外科围术期患者抗生素使用及切口感染相关资料进行分析,以探讨抗生素在预防切口感染中的合理应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例321例,男164例,女157例,发生切口感染21例,切口感染率6.54%。切口感染诊断标准参照《医院感染学》收载的诊断标准[1]。
1.2 方法 按照不同手术切口类型将病例分为3组,再根据使用抗生素的种类、使用方法及疗程不同分类。3类抗生素均为静脉给药,青霉素类以青霉素钠、氨苄青霉素为主;头孢菌素类以头孢呋辛、头孢曲松等第三代头孢菌素为主;喹诺酮类以诺美沙星、氧氟沙星为主。用法一组为麻醉前1 h用半量,术后用半量,另一组为术后全量给药;使用时间分别为3 d。
2 结果
21例伤口感染病例,感染率为6.54%。其中男9例,女12例。年龄分布为32~70岁。急症手术15例,占41%。选择性手术患者术前住院时间6 d共6例,占28.6%。伴有各种慢性病者共8例,占38.2%,其中高血压1例、冠心病3例、糖尿病3例、老慢支及呼衰2例、脑梗死及中风1例 ......
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