临床药师参与临床用药的体会
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【摘要】 目的 通过临床会诊谈临床药师与临床用药的体会。
方法 通过对左氧氟沙星注射液在临床出现的严重不良反应,要告知医生和患者可能存在的潜在风险,避免严重的不良反应发生。结果 临床药的回诊意见和建意临床医师采纳。结论 临床药师参与临床用药势在必行,需要得到临床的配合和信任。
【关键词】 临床药师;临床用药;左氧氟沙星注射液;不良反应
作者单位:122000辽宁省朝阳市中心医院药材科
如今,临床用药存在重复用,大剂量用药,无指征用药,静脉滴注速度快等。以至提高了药物不良反应的发生路,造成了严重的不良后果,也给患者带来痛苦。通过对临床用左氧氟沙星注射液出现的不良反应。谈一谈临床药师与临床用药的体会。
1 严重病例的临床表现
各系统不良反应/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等,其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的27.8%。
12.7%;中枢及外周神经损害主要表现为抽搐、颠痫大发作、意识模糊、精神异常、谵忘等;皮肤及附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等;其他损害主要表现为肝异常(占严重病例的4.4%)、肾功能异常、血尿、紫绀白细胞减3血小板减少、血糖异常、呕吐、腹泻等。
典型病例1:患者男,61岁。因前列腺炎给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g、5%葡萄糖注射液250 ml,约30 min左右患者出现精神异常、兴奋、坐立不安、两手向空中抓挠、立即停药,改用头孢曲松钠,1.5 d后恢复正常。
典型病例2:患者男,76岁,因肺部感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星緑化钠注射液200 ml,1次/d,第4天。患者出现左上腹疼痛,伴恶心纳差,乏力,尿黄,检查发现肝功能异常,停用该药,改用其他抗生素,并用保肝降酶药,1周后,肝功能恢复正常 ......
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