小儿清洁手术抗生素预防性使用情况分析
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【摘要】 目的回顾性对照分析本院小儿I类切口手术围手术期抗生素预防性使用情况。方法 收集本院围术期未使用抗生素的小儿清洁手术病例93例为观察组,另随机抽取同期围术期使用抗生素的小儿清洁手术病例93例作为对照组,统计两组术后切口、呼吸道感染等发生率。结果 非抗生素使用组术后伤口感染2例(2.15%),呼吸道感染2例(2.15%);抗生素使用组术后伤口感染1例(1.08%),呼吸道感染3例(3.23%)。统计学结果显示两组术后伤口感染率无统计学差异(P>0.05)。术后呼吸道感染率无统计学差异(P>0.05)。结论 小儿I类切口手术非抗生素使用组与抗生素使用组术后伤口和呼吸道感染率无明显差异,小儿清洁手术一般情况下无需预防性使用抗生素。
作者单位:528000广东省佛山市妇幼保健院
1 资料与方法
1.1 资料来源 佛山市妇幼保健院自2005年7月至2009年4月,围术期未使用抗生素的小儿清洁手术病例共93例,为非抗生素使用观察组;另随机抽取同期围术期使用抗生素的小儿清洁手术病例93例,为抗生素使用对照组。两组病例男116例,女70例;年龄(6.3±2.1)岁,年龄2~13。共包括小儿腹股沟斜疝91例,小儿鞘膜积液61例,小儿体表血管瘤18例,多指13例,其他4例。入选病例已排除机体易感因素如贫血、慢性疾病、肿瘤等,术前体温正常。两组患儿的年龄分布、手术时间相近,具有可比性(P> 0.05)。
1.2 伤口感染诊断标准 查阅病历若记载伤口及其周围红肿热痛或出现深部感染临床表现,无论有否血象支持或细菌学证据,均按伤口感染诊断。在感染与否无法界定时按感染对待。
1.3呼吸道感染诊断标准 查阅病例若记载术后48 h内出现呼吸道感染相关症状如发热、鼻塞、流涕、咳嗽等,或查体发现咽充血或扁桃体肿大等相关体征,血象提示细菌或病毒感染,均诊断术后呼吸道感染。
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