改良POSSUM 评分系统预测老年胃癌患者术后并发症发生率的价值(2)
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10 血钠(mmol/L)>136131~135126~130≤125
11血钾(mmol/L)3.5-5.0 3.2~3.45.1~5.32.9~3.15.4~5.9≤2.8≥6.0
12心电图 正常 -房颤 任何其他情况
13 根治程度估息手术D1术D2术 D2以上或合脏器切除
14手术时间(min)≤90 90~150150以上-
15 失血量(ml) ≤100101~500501~999≥1000
16 手术类别 择期手术急诊手术(2 h)以上或入院24 h手术)2 h以内急诊
17肿瘤分型 早期胃癌 Borrmann I型 Borrmann II、III型 Borrmann IV型
18 腹腔污染程度 无 轻微 局部脓肿 游离肠内容物、脓及血
表2
实际出现并发症与无并发症患者的生理学评分和手术侵袭度评分结果的比较
分组生理学评分 手术严重度分
范围 均值范围均值
并发症组13~4020.67±6.758~1612.35±2.10
无并发症组12~2917.35±3.77 7~1710.51±2.07
t值-3.41 -4.58
P值<0.01<0.01
3 讨论
随着人口的老龄化,老年人的胃癌发病数近年来呈上升趋势,而手术治疗是胃癌根治的主要手段。由于老年患者各脏器的功能处于代偿的边缘状态,加之肿瘤和手术的侵袭和打击,术后的并发症发生率和死亡率远高于青年患者。因此,术前对老年胃癌患者并发症的发生率进行评估,作好更有效的围手术期处理,对减少术后并发症发生率,提高手术效果,降低治疗费用及减少留院时间有一定的临床意义 ......
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