急性坏死性胰腺炎的诊治体会
 |
| 第1页 |
参见附件。
急性坏死性胰腺炎(简称ANP)病死率极高。本院2005年5月~2009年4月共诊治18例ANP,均经手术证实。现将诊治体会报告如下。
1 临床资料
本组18例,男性7例,女性11例,年龄18~81岁,平均55.3岁;均有上腹部剧烈疼痛、腹胀、明显的压痛、反跳痛并伴呕吐;术前诊断性腹腔穿刺均获血性腹水,穿刺液淀粉酶测定值128~1024 u,并有大量红细胞、白细胞及蛋白(++),同时出现肠麻痹13例,休克(血压9~12/6~8 kPa)8例,神情淡漠6例,体温>38℃者6例,血钙<2.0 mmol/L者8例;全组病例血糖>7.0 mmol/L,尿糖(++)以上,血白细胞在(12.3~29.6)×109/L之间。
2 方法与结果
本组7例在发病后18~72 h内手术,11例在72 h~7 d后手术,全部病例入院经积极支持、纠正水及电解质平衡、抗感染治疗6~12 h临床症状的无明显改善即行手术治疗。18例破腹时均见大量血性液涌出,大网膜、肠系膜和肾周脂肪等处可见明显皂化斑,胰腺局灶性或弥漫性呈紫黑色,显著肿胀。术中胰腺被膜充分切开减压,松动胰床,彻底清除坏死胰腺和胰周坏死组织、胰床、胰周及腹腔置多根粗管引流 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。