老年糖尿病患者合并心肌梗死的护理
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【摘要】 搪尿病合并冠心病是糖尿病的主要死因之一,年龄因素已成为决定AMI疗效和预后的重要指标之一,为探讨有效的护理对策,对我院2007~2008年住院治疗的52例老年搪尿病合并急性心肌梗死患者观察认为正确、及时、有效的做好整体护理是确保健康恢复的前提。
【关键词】
糖尿病;老年急性心肌梗死;护理
作者单位:100013北京市和平里医院心内科
北京市老年人口总数已突破254万人,占到人口总数的15%,且老龄化趋势越来越明显。糖尿病是心、脑血管疾病中最重要的危险因素之一,随着生活水平的提高该病患病率明显上升。老年糖尿病患者心肌梗死症状不典型,易发生严重心律失常、休克,住院死亡率高,同时并发症的发生率高,死亡率也明显高于年轻患者。要加强心电监护,强调做好整体护理,防止心肌梗死并发症或猝死的发生。
1 临床资料
1.1 一般资料 2007年1月至2009年1月 ,我院收治的52例搪尿病合并冠心病患者其中男 33例,女19例,年龄 60～89岁 ,无痛性心肌梗死 41例 ,出现心前区疼痛 11例 ,发病时空腹血糖平均13.3 mmol / L。
1.2 诊断 糖尿病诊断按世界卫生组织 1980年的诊断标准。
心肌梗死诊断根据患者的临床表现和入院时的心电图,心肌酶确诊。
1.3 治疗与转归 使用胰岛素控制血糖 46例,口服降糖药物及饮食控制 6例,使用溶栓、硝酸甘油扩冠、营养心肌、支持治疗,疗程 5～30 d。52例患者治愈47例,5例因多器官衰竭或错过抢救时机死亡。治愈标准为空腹血糖<7.0 mmol/L,症状改善心电图趋于正常。
2 护理
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