孕妇非产科手术麻醉及护理研究(2)
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患者良好医疗护理的关键常常是要有技能熟练的人员,器械的数量不可能代替一个胜任的人,而胜任的人、器械虽然很少,却常能使患者成功度过任何险情。苏醒室、麻醉后监护室和重疗监护室必须配备既热心、又非常有兴趣于该类护理的能胜任的专职人员。笔者以苏醒室的护理为例,来说明。
苏醒室为手术室必要的扩展,其目的是得以严密仔细观察刚从麻醉药影响下恢复的外科手术患者,提供麻醉后及手术后护理的特殊设备。苏醒室内患者的医疗护理由麻醉医师和外科医师共同负责。苏醒室任何时候均应该开放以接受离开手术室的患者。
麻醉科负责监督管理苏醒室内的患者。苏醒室内训练有数、技术精良的护士工作人员,经常在护士长监督之下,并随时有1位麻醉医师值班,必须有监测和急救设备。也应有急救药品,氧输出口及吸引器。
患者到达苏醒室后,麻醉医师应留下陪伴患者直至护理责任转文给苏醒室护士为止。麻醉医师应简要交代护士有关麻醉及手术经过,并提醒护士可能有麻醉或手术方面引起的问题。这是必要的,因为患者的正常保护机制可能迟钝和感觉模糊。在准备转送患者回病房前,因为其对周围环境认识不清,男女患者可以不必分开。
患者通常需要住在苏醒室直至完全清醒,然后于合适的时候送回家、病房、麻醉后监护室、高度依赖监护室或重症监护室。门诊手术患者可住到能伙食为止。如仍无意识而需特殊加强护理的由麻醉医师或内科医师直接接送重症监护室。
4.5 由表4可看出,孕妇非产科手术麻醉后出生的婴儿畸形率与全国孕期未手术平均数据几乎相近,表明麻醉药的致畸作用很小或没有。
5 小结
孕妇非产科手术麻醉及护理研究应用极为广泛,具有极为重要的作用,因此很有必要对其进行探讨,这是一个很漫长而艰巨的任务,同时也是一个研究的新趋势,具有较大的社会意义和经济价值。
参 考 文 献
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