早期康复治疗可有效提高脊髓损伤患者的日常生活活动能力
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【摘要】 目的 探讨脊髓损伤(SCI)后,早期康复综合治疗可以提高患者的日常生活活动能力(ADL)。方法 脊髓损伤患者21例。按康复治疗介入的时间分为治疗组12例(术后l周内)和对照组9例(损伤超过3个月),观察日常生活活动能力的改善情况。结果 经过3个月康复治疗,患者的Barthel指数与治疗前有显著性差异(P<0.05),患者的日常生活活动能力提高。结论 早期康复训练可有效提高脊髓损伤患者的日常生活活动能力。
【关键词】 早期康复治疗;脊髓损伤;日常生活活动能力(ADL)
脊髓损伤是一种导致终身残疾的严重损伤。尽管近年来有关脊髓损伤的诊断、临床治疗取得了一定的进展,但完全性脊髓损伤仍难以恢复,不完全性脊髓损伤仍会残留功能障碍。脊髓损伤后患者如果得到及时、正确的治疗,相当一部分患者完全可以生活自理,回归家庭和社会。大量的临床文章及文献报道[1-4],脊髓损伤后的康复训练,特别是早期进行系统的康复治疗,可改善患者的运动功能,提高生活自理能力,达到回归家庭和社会的目的。本文通过早期康复治疗的介入,探讨对脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006~2008年在我院住院的脊髓损伤患者21例,根据接受康复治疗分为康复治疗组(治疗组)12例和没有康复治疗的对照组9例。治疗组12例均我院骨科于术后l周内介入康复治疗的脊髓损伤患者。对照组9例是超过3个月且未进行过系统康复训练的脊髓损伤患者。两组患者一般资料见表1,两组资料经统计学分析,差异均无显著性意义,具有可比性。
1.2 康复评定 日常生活活动能力评价采用Barthel指数[5],评定分别于治疗前及治疗3个月后进行。
1.3 治疗 本文的康复综合治疗包括运动疗法、斜床站立训练、物理治疗方法以及心理治疗1次/d,5~6次/周,为期3个月,同时配合。
1.3.1 早期康复治疗 ①运动疗法:早期良姿位摆放、呼吸训练、四肢被动运动、主动运动、上肢肌力的训练等;②促进全身及肢体循环治疗:给予四肢静脉淋巴循环治疗、斜床站立训练等;③功能性电刺激:根据病情选择适当的肌肉或肌群进行神经肌肉电刺激,以促进神经功能恢复、预防肌肉萎缩及维持肌肉良好状况;④心理治疗:主要是患者有情绪障碍、心理困惑、心理上不能适应躯体的突然变化,产生急躁、恐惧、焦虑、抑郁等障碍,对此给予适当的心理治疗 ......
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